近日，我院中西醫(yī)結(jié)合（精神一科）門診接診一位患者，蘇先生（化名），男，38歲，患精神分裂癥20余年。患者來門診時(shí)并不配合，我院中西醫(yī)結(jié)合（精神一科）主任張珂耐心安撫半天，才安穩(wěn)的坐了下來。
“我兒子患有精神分裂癥多年了，患病期間病情時(shí)好時(shí)壞，這些年為了治療，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，這次犯病后病情一直沒有好轉(zhuǎn)，整日胡言亂語，打人，吵鬧，情緒十分不穩(wěn)定，最近一周也不咋吃飯，也沒有排便，小肚子鼓著還硬邦邦的，家里人現(xiàn)在十分擔(dān)心，這次找到你，給他好好看看吧！”患者家屬難過的對(duì)張珂主任說道。
張珂結(jié)合患者病史和現(xiàn)階段癥狀給患者安排了查體，除有精神分裂癥外患者查體有腹部膨隆，腹脹，腹肌緊張。隨后，請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診完善相關(guān)檢查診斷為不完全性腸梗阻。
目前的治療方案，除采用精神類藥物和物理治療精神分裂癥以外，還給患者安排了合理飲食和促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥物。只有把患者當(dāng)前的不完全腸梗阻問題盡快解決，患者后續(xù)的精神問題才能得到更好的治療。
經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理和治療，病人精神癥狀逐漸減輕，不完全腸梗阻也得到解決。
在這里，張珂主任也告誡患有精神疾病的患者家屬不要把便秘當(dāng)成小事，由于抗精神病藥物的抗膽堿能及鎮(zhèn)靜作用，可使腸蠕動(dòng)減弱，使患者活動(dòng)減少，從而導(dǎo)致便秘。而精神疾病患者需長期服藥更要注意這件事，在此為精神疾病患者分享幾個(gè)解決便秘的方法：
囑患者多飲水，多食用蘋果、香蕉等富含纖維的水果、酸奶、蜂蜜。膳食中的纖維素可保留水分、增加糞便體積。軟化糞便刺激腸蠕動(dòng)，且有助于益生菌的生長。
多食用豆類及其制品，可促進(jìn)消化液分泌，維持和促進(jìn)腸管蠕動(dòng)，有利于排便。在蔬菜中，菠菜、包心菜內(nèi)含有大量葉酸，具有良好的通便作用。
督促患者多起床活動(dòng)，提供多樣化的文體工具、活動(dòng)、做操、乒乓球等。久坐職業(yè)的人群便秘發(fā)病率明顯高于普通人群，經(jīng)常跑步者可刺激胃腸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)排便，故適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可改善便秘癥狀。
便秘患者應(yīng)在晨起或餐后2h內(nèi)嘗試排便，每次時(shí)間不超過5分鐘，用力度為5-7分(設(shè)最大力度為10分)，排便時(shí)注意力集中，減少外界因素的干擾。
番瀉葉：番瀉葉有經(jīng)濟(jì)、排泄徹底的優(yōu)點(diǎn)，但有劑量不易掌握、口感差、會(huì)有輕微至中度陣發(fā)性腹痛，甚至嘔吐、腹瀉，致患者不愿服用的缺點(diǎn)。
促動(dòng)力藥：通過刺激腸肌間神經(jīng)元，促進(jìn)胃腸平滑肌蠕動(dòng)和小腸、大腸的運(yùn)轉(zhuǎn)，使胃腸道內(nèi)容物向前移動(dòng)，對(duì)慢傳輸型便秘有效。常見的促動(dòng)力藥有莫沙必利、伊托必利、多潘立酮等。
開塞露：開塞露是一種純天然制劑，含甘油，能潤滑腸道引起腸蠕動(dòng)，注入后因高滲刺激腸壁，從而引起排便反射，使近肛門的糞便排出。從而達(dá)到排便的效果。
近年來，便秘成為比較常見的疾病，由于精神疾病患者缺乏自知力，出現(xiàn)軀體疾患自訴能力差，家屬往往忽視軀體癥狀而導(dǎo)致延誤治療，雖然便秘是一件小事，但在在精神科是一個(gè)非常常見的問題。長期便秘直接影響精神障礙患者治療的依從性，嚴(yán)重者導(dǎo)致麻痹性腸梗阻，如果不及時(shí)干預(yù)會(huì)危及生命，建議患有精神疾病的患者家屬引起重視。
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